UWAGA! Dołącz do nowej grupy Oświęcim - Ogłoszenia | Sprzedam | Kupię | Zamienię | Praca

Jak założyć cewnik kobiecie? Przewodnik krok po kroku


Cewnikowanie kobiet to istotna procedura medyczna, która umożliwia odprowadzanie moczu, zwłaszcza w sytuacjach, gdy pacjentka nie jest w stanie zrobić tego samodzielnie. W artykule dowiesz się, jak poprawnie przeprowadzić cewnikowanie, jakie są wskazania do tej procedury oraz jakie umiejętności są niezbędne dla personelu medycznego. Poznaj również zagadnienia związane z samocewnikowaniem, dezynfekcją oraz ryzykiem powikłań, aby zadbać o zdrowie i komfort pacjentek.

Jak założyć cewnik kobiecie? Przewodnik krok po kroku

Co to jest cewnikowanie kobiety?

Cewnikowanie kobiet to procedura medyczna, polegająca na umieszczeniu cewnika w pęcherzu moczowym przez cewkę moczową. Jej głównym celem jest umożliwienie odprowadzania moczu, zwłaszcza gdy pacjentka nie jest w stanie zrobić tego samodzielnie. Najczęściej wykonuje się ją w sytuacjach takich jak:

  • zatrzymanie moczu,
  • konieczność monitorowania funkcji nerek.

Aby skutecznie przeprowadzić ten zabieg, pielęgniarka musi wykazać się odpowiednimi umiejętnościami oraz głęboką znajomością anatomii układu moczowego. Kluczowe jest także staranne przygotowanie do cewnikowania. Przestrzeganie zasad aseptyki jest niezbędne, by zredukować ryzyko ewentualnych komplikacji, w tym infekcji dróg moczowych. Wprowadzenie cewnika do cewki moczowej wymaga precyzyjnych i ostrożnych ruchów, aby nie uszkodzić wrażliwych tkanek. Czas trwania stosowania cewnika zależy od aktualnych potrzeb oraz stanu zdrowia pacjentki. Co więcej, zadbanie o komfort pacjentki podczas całej procedury jest niezwykle istotne.

Cewnikowanie pęcherza moczowego – procedura i najważniejsze informacje

Jakie są wskazania do cewnikowania kobiet?

Cewnikowanie kobiet jest procedurą, która ma szerokie zastosowanie w różnych stanach zdrowotnych. Najczęściej wykonuje się je w przypadkach:

  • zatrzymania moczu, które może wystąpić po operacjach,
  • skutek stosowania pewnych leków,
  • poważnych chorób.

Szczególne znaczenie ma również cewnikowanie u pacjentek z pęcherzem neurogennym, gdzie problemy z jego funkcjonowaniem są wynikiem schorzeń neurologicznych, takich jak:

  • stwardnienie rozsiane,
  • urazy rdzenia kręgowego.

Monitorowanie diurezy u ciężko chorych kobiet stanowi kolejne istotne wskazanie do cewnikowania, gdyż pozwala na ocenę wydolności nerek. Podczas operacji w obszarze układu moczowo-płciowego procedura ta odgrywa kluczową rolę, zapewniając skuteczny drenaż pęcherza i zmniejszając ryzyko powikłań. Cewnikowanie staje się niezbędne, kiedy pacjentka nie jest w stanie oddać moczu samodzielnie, co może być spowodowane:

  • urazami krocza,
  • innymi poważnymi stanami zdrowotnymi.

Ponadto, cewnikowanie wspiera diagnostykę, umożliwiając przeprowadzenie badań urodynamicznych oraz cystografii, które są nieocenione przy ocenie funkcji układu moczowego i identyfikacji potencjalnych schorzeń. W każdej sytuacji, przy stosowaniu tej procedury, niezwykle istotne jest, aby zachować precyzyjne podejście i przestrzegać zasad aseptyki, co zapewnia bezpieczeństwo pacjentek.

Jakie są wskazania do samocewnikowania?

Jakie są wskazania do samocewnikowania?

Samocewnikowanie to innowacyjna technika, która umożliwia pacjentkom samodzielne opróżnianie pęcherza moczowego. Jest ona szczególnie istotna w przypadkach przewlekłego zatrzymania moczu, co często dotyka osoby z problemami neurologicznymi, takimi jak pęcherz neurogenny. Dla kobiet znajdujących się w tej sytuacji kluczowe jest, aby miały dostęp do skutecznych metod, które zapewniają zarówno higienę, jak i komfort. Warto rozważyć samocewnikowanie, gdy inne terapie, na przykład leki, nie przynoszą zadowalających rezultatów.

Przeszkolenie pacjentki w zakresie aseptyki oraz zasad higieny intymnej jest niezwykle ważne, ponieważ pozwala to zminimalizować ryzyko infekcji. Dobrze jest również, aby pacjentki stosowały się do wskazówek dotyczących częstości przeprowadzania tej procedury, co może pomóc w uniknięciu potencjalnych komplikacji. Regularne stosowanie samocewnikowania przynosi korzyści dla zdrowia układu moczowego.

Nie można zapominać o innych wskazaniach do tej metody. Na przykład:

  • monitorowanie funkcji nerek,
  • zwłaszcza u kobiet po operacjach.

W takich okolicznościach przestrzeganie zasad aseptyki na każdym etapie procedury jest kluczowe dla bezpieczeństwa i efektywności opróżnienia pęcherza.

Jakie są czynniki ryzyka związane z cewnikowaniem?

Czynniki ryzyka związane z cewnikowaniem są istotne z perspektywy zdrowotnej, ponieważ mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Najczęstsze problemy to:

  • zakażenia układu moczowego, w większości wywołane przez bakterie Escherichia coli, które mogą wystąpić w wyniku wprowadzenia cewnika, co narusza naturalną barierę ochronną organizmu,
  • uszkodzenie cewki moczowej, które może się wydarzyć podczas nieprawidłowego wprowadzania cewnika, prowadzące do stanu zapalnego, któremu towarzyszy silny ból i dyskomfort,
  • ryzyko wystąpienia kamicy nerkowej oraz zapalenia pęcherza moczowego, co może wymagać dodatkowego leczenia,
  • ewentualne reakcje alergiczne pacjentów na materiały cewników, zwłaszcza lateksowe.

Dlatego kluczowe jest właściwe rozpoznanie alergii przed zabiegiem, co umożliwia dobór odpowiednich materiałów i minimalizuje ryzyko powikłań. Regularna analiza tych czynników ryzyka przyczynia się do lepszego zarządzania możliwymi komplikacjami i zwiększa bezpieczeństwo całej procedury cewnikowania.

Jakie są różne rodzaje cewników używanych w urologii?

Cewniki stosowane w urologii różnią się zarówno budową, jak i zastosowaniem. Najczęściej spotykanym typem jest cewnik Foleya, wyposażony w balonik, który pozwala na jego stabilne osadzenie w pęcherzu moczowym.

  • cewniki wykonane z lateksu, mimo iż są tańsze, niosą ze sobą ryzyko reakcji alergicznych u niektórych pacjentów,
  • cewniki silikonowe wyróżniają się wysoką biokompatybilnością, co czyni je idealnym wyborem do długotrwałego użycia, gdyż nie wywołują uczuleń,
  • cewniki hydrofilowe mają specjalną powłokę, która ułatwia ich wprowadzanie i znacznie zmniejsza ryzyko uszkodzenia cewki moczowej.

Istotne jest również, że dostępne są cewniki o różnych średnicach, co umożliwia ich dostosowanie do indywidualnych potrzeb pacjentek. Te narzędzia wykorzystywane są w celu drenażu pęcherza moczowego, a także podczas płukania lub chemioterapii dopęcherzowej. Wybór odpowiedniego cewnika powinien opierać się na zaleceniach medycznych, przewidywanym czasie użytkowania oraz unikalnych potrzebach każdej pacjentki. Zrozumienie tych różnic jest kluczowe dla skutecznego przeprowadzenia cewnikowania. Ważne, aby ten proces realizować zgodnie z zasadami aseptycznymi, co pomoże zminimalizować ryzyko wystąpienia infekcji i powikłań.

Jak przygotować się do cewnikowania?

Jak przygotować się do cewnikowania?

Przygotowanie do cewnikowania odgrywa istotną rolę w skuteczności całej procedury. Na początku warto umyć ręce preparatem antybakteryjnym, a następnie je dokładnie osuszyć.

Kolejnym krokiem jest zebranie wszystkich niezbędnych materiałów, takich jak:

  • cewnik,
  • jałowe rękawiczki,
  • środki dezynfekujące,
  • żel znieczulający,
  • kompresy jałowe,
  • worek na mocz.

Odpowiednia pozycja pacjentki również ma znaczenie – powinna leżeć na plecach z ugiętymi nogami, co znacznie ułatwia dostęp do cewki moczowej. Przed wprowadzeniem cewnika należy szczegółowo oczyścić i zdezynfekować intymne okolice, aby zminimalizować ryzyko infekcji.

Ważne jest, aby zadbać o intymność i komfort pacjentki, ponieważ ma to znaczący wpływ na jej samopoczucie podczas zabiegu. Zastosowanie płynów dezynfekcyjnych na błonę śluzową oraz staranne nałożenie żelu poślizgowego odpowiednio przygotowuje pacjentkę, pomagając jednocześnie zmniejszyć ewentualny dyskomfort.

Utrzymanie wysokich standardów higieny w trakcie cewnikowania jest kluczowe, ponieważ znacząco zwiększa szanse na udaną procedurę oraz pomaga unikać komplikacji, takich jak zakażenia dróg moczowych.

Jakie materiały są potrzebne do cewnikowania?

Jakie materiały są potrzebne do cewnikowania?

Aby przeprowadzić cewnikowanie, konieczne jest zgromadzenie różnorodnych materiałów, które zapewnią zarówno skuteczność, jak i bezpieczeństwo tej procedury. Najważniejszym elementem jest:

  • sterylny cewnik, dobrany do odpowiedniego rozmiaru, który umożliwia efektywny drenaż pęcherza moczowego,
  • jałowe rękawiczki, chroniące pacjentkę oraz personel medyczny przed ryzykiem zakażenia,
  • środek dezynfekujący do zdezynfekowania skóry oraz błon śluzowych,
  • żel znieczulający, taki jak lidokaina, ułatwiający wprowadzenie cewnika dzięki właściwościom poślizgowym,
  • jałowe gaziki lub kompresy do osuchania okolicy aplikacji oraz ewentualnego wytarcia,
  • strzykawka z wodą sterylną, gdy planujemy użycie cewnika Foleya, aby napełnić balonik cewnika, co zapewnia jego stabilność,
  • worek na mocz, w przypadku cewnikowania długoterminowego, który będzie zbierał wydalany płyn,
  • dodatkowe środki ochrony osobistej, takie jak fartuch czy maska, które zwiększają bezpieczeństwo podczas przeprowadzania czynności.

Skrupulatne przygotowanie pod względem zgromadzonych materiałów ma kluczowe znaczenie, ponieważ znacząco podnosi szansę na pomyślne wykonanie cewnikowania oraz minimalizuje ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak infekcje.

Jakie umiejętności są potrzebne do cewnikowania kobiet?

Cewnikowanie kobiet to złożona procedura, która wymaga od wykonujących ją specjalistów wysokich kwalifikacji. Wiedza na temat anatomii układu moczowego jest niezbędna, aby bezbłędnie zidentyfikować ujście cewki moczowej.

Pielęgniarki oraz lekarze urolodzy muszą przestrzegać rygorystycznych zasad aseptyki i antyseptyki, co znacząco ogranicza ryzyko zakażeń.

Ważne jest, aby wprowadzenie cewnika odbywało się w sposób delikatny, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia cewki moczowej. Kluczowe jest także umiejętne rozpoznawanie oporu podczas wprowadzania cewnika, ponieważ brak odpowiedniego doświadczenia może prowadzić do poważnych problemów.

Komunikacja z pacjentką odgrywa tu istotną rolę; zapewnienie jej komfortu oraz pełnego zrozumienia przebiegu zabiegu znacznie ułatwia proces i redukuje stres.

Pielęgniarka powinna być dobrze przeszkolona, a jej kompetencje muszą obejmować umiejętność efektywnej współpracy w zespole, zwłaszcza w kontekście operacji lub sytuacji wymagających natychmiastowej reakcji.

Zwracanie uwagi na detale, takie jak ścisłe przestrzeganie procedur oraz standardów higienicznych, ma ogromny wpływ na sukces cewnikowania. Utrzymanie wysokich standardów aseptyki, jak również skuteczna komunikacja z pacjentką, są kluczowymi aspektami, które przyczyniają się do powodzenia tej procedury.

Jak zaleca się dezynfekcję przed cewnikowaniem?

Dezynfekcja przed cewnikowaniem to niezwykle istotny proces, który ma na celu zapewnienie pacjentce maksymalnego bezpieczeństwa oraz zminimalizowanie ryzyka wystąpienia infekcji. Początkowym krokiem jest:

  • staranne umycie oraz osuszenie okolic krocza,
  • dezynfekcja ujścia cewki moczowej.

Ważne jest, aby korzystać z odpowiednich środków dezynfekujących, które są dedykowane błonom śluzowym, pamiętając o przestrzeganiu wytycznych producenta. Należy pamiętać, że proces dezynfekcji warto powtarzać kilkakrotnie, co zwiększa jego skuteczność. Można zastosować jałowe gaziki lub kompresy, co dodatkowo wspomaga eliminację drobnoustrojów. Kluczowe jest również, aby środek dezynfekujący miał kontakt ze skórą przez zalecany czas, co intensyfikuje jego działanie.

Jak działa cewnik? Zastosowanie i pielęgnacja w medycynie

Dbanie o higienę w okolicach intymnych odgrywa fundamentalną rolę w prewencji zakażeń dróg moczowych, które mogą wystąpić w trakcie cewnikowania. Przestrzeganie tych zasad nie tylko zmniejsza ryzyko powikłań, ale także znacząco poprawia komfort pacjentki podczas całej procedury.

Jaką pozycję powinna przyjąć pacjentka podczas cewnikowania?

Podczas cewnikowania niezwykle istotne jest, aby pacjentka przyjęła komfortową pozycję. Umożliwia to łatwy i bezpieczny dostęp do cewki moczowej. Najczęściej zaleca się:

  • leżenie na plecach z nogami ugiętymi w kolanach i biodrach, co nazywane jest pozycją litotomijną,
  • w sytuacjach, gdy pacjentka ma ograniczenia ruchowe, możliwe jest wykonanie zabiegu w pozycji bocznej.

Kluczowe jest, aby każda kobieta czuła się swobodnie i była traktowana z poszanowaniem. Profesjonalne podejście personelu medycznego ma ogromne znaczenie, gdyż może znacząco poprawić jej samopoczucie w trakcie procedury. Nie można również zapominać o wysokich standardach higieny, które są niezbędne, aby zminimalizować ryzyko infekcji i zapewnić pacjentce bezpieczeństwo w tym delikatnym procesie.

Jak wprowadza się cewnik do pęcherza moczowego?

Wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego to istotna procedura, która wymaga dużej precyzji oraz ostrożności. Pielęgniarka delikatnie odsłania wargi sromowe, aby zlokalizować ujście cewki moczowej. Na cewnik, pokryty żelem znieczulającym, nanosi odpowiednią ilość środka ułatwiającego wprowadzenie. Cewnik wprowadza się stopniowo do cewki moczowej, aż pojawi się mocz, co wskazuje na to, że dotarł on do pęcherza.

W przypadku cewnika Foleya, po umiejscowieniu, balonik napełnia się sterylną wodą, co zapobiega jego wypadnięciu. Cała procedura musi odbywać się w aseptycznych warunkach, aby zredukować ryzyko infekcji. Pacjentka powinna leżeć na plecach z ugiętymi nogami, co znacznie ułatwia dostęp do cewki. Przed zabiegiem kluczowe jest oczyszczenie i dezynfekcja okolic intymnych, co gwarantuje maksymalną higienę oraz komfort.

Przestrzeganie zasad aseptyki oraz wykorzystanie odpowiednich materiałów są fundamentem sukcesu tej procedury.

Jak dbać o higienę podczas cewnikowania?

Dbanie o higienę podczas cewnikowania ma ogromne znaczenie. Przede wszystkim wpływa to na zmniejszenie ryzyka infekcji oraz zwiększenie komfortu pacjentki. Regularne mycie okolic krocza i ujścia cewki moczowej jest kluczowe. Należy stosować delikatne mydło i wodę, unikając przy tym drażniących środków czyszczących, które mogą podrażnić wrażliwe tkanki.

Pielęgniarka powinna dokładnie dezynfekować te obszary przed każdym cewnikowaniem, co istotnie przyczynia się do redukcji zagrożenia zakażeń. Również czystość worka na mocz jest istotna – powinien być regularnie opróżniany, aby uniknąć gromadzenia się uryny, co z kolei zmniejsza ryzyko infekcji.

Przed i po wszelkich czynnościach związanych z cewnikiem, niezbędne jest częste mycie rąk. To pomaga w zapobieganiu przenoszeniu drobnoustrojów do cewki moczowej i w rejonach intymnych. Nie można zapominać o komforcie pacjentki. Odpowiednia temperatura i dbałość o intymność podczas całej procedury mają kluczowe znaczenie, chociaż często są bagatelizowane.

Prawidłowe nałożenie rękawiczek oraz dezynfekcja narzędzi to nieodłączne elementy każdego etapu cewnikowania. Wszystkie te proste kroki, połączone z empatycznym podejściem, mogą znacznie poprawić doświadczenia pacjentki oraz podnieść bezpieczeństwo całej procedury.

Jakie są potencjalne powikłania cewnikowania?

Cewnikowanie, choć często uznawane za rutynową procedurę, może wiązać się z różnorodnymi powikłaniami. Najpopularniejszym z nich są zakażenia dróg moczowych, które mogą wystąpić w wyniku przenikania bakterii do pęcherza przez cewnik. Najczęściej odpowiedzialną za takie infekcje jest bakteria Escherichia coli. Objawy, na które warto zwrócić szczególną uwagę, obejmują:

  • ból,
  • uczucie pieczenia,
  • częste parcie na mocz.

Zwiększone ryzyko infekcji obserwuje się w przypadku długotrwałego cewnikowania. Kolejnym poważnym powikłaniem jest uraz cewki moczowej, który może wystąpić wskutek niewłaściwego wprowadzenia cewnika; taki uraz z kolei może prowadzić do zapalenia, objawiającego się nieprzyjemnym bólem oraz krwiomoczem. W najcięższych przypadkach grozi to perforacją pęcherza moczowego, co wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Długofalowe cewnikowanie niesie również ryzyko powstania kamicy pęcherza oraz przewlekłego zapalenia, co może negatywnie wpłynąć na pracę układu moczowego. Ponadto, reakcje alergiczne na materiały użyte do produkcji cewników, zwłaszcza te wykonane z lateksu, mogą prowadzić do dyskomfortu i podrażnień.

Dlatego kluczowe jest odpowiednie zarządzanie tymi możliwymi komplikacjami. Ważne jest, aby stosować właściwe środki aseptyczne i wykazywać szczególną staranność podczas przeprowadzania całej procedury.

Jakie są objawy zakażenia dróg moczowych po cewnikowaniu?

Jakie są objawy zakażenia dróg moczowych po cewnikowaniu?

Objawy zakażenia dróg moczowych po cewnikowaniu mogą przybierać różne formy, dlatego warto zwracać na nie uwagę. Najczęściej spotykane symptomy to:

  • gorączka,
  • ból w dolnej części brzucha,
  • ból w lędźwiach.

Osoby, które oddają mocz samodzielnie, mogą również doświadczać dodatkowych dolegliwości, takich jak:

  • pieczenie podczas mikcji,
  • zmiany w kolorze moczu, który może stać się mętny lub zawierać domieszkę krwi,
  • nieprzyjemny zapach moczu,
  • uczucie ogólnego osłabienia,
  • złe samopoczucie.

W przypadku zauważenia któregokolwiek z tych objawów, nie zwlekaj i jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem. Odpowiednia diagnoza i leczenie są niezwykle istotne. Statystyki pokazują, że infekcje układu moczowego należą do najczęstszych powikłań po cewnikowaniu, dlatego tak ważne jest, aby pacjentki uważnie monitorowały swoje zdrowie po tej procedurze.

Jak często należy wymieniać cewnik?

Częstotliwość wymiany cewnika zależy od jego rodzaju oraz zaleceń medycznych. Cewniki lateksowe powinny być zmieniane co:

  • 2-4 tygodnie,
  • silikonowe można stosować przez okres od 6 do 12 tygodni,
  • cewniki hydrofilowe są jednorazowego użytku.

Ostateczną decyzję w sprawie częstotliwości wymiany podejmuje lekarz, uwzględniając stan zdrowia pacjentki oraz potencjalne ryzyko powikłań, takich jak zakażenia dróg moczowych. Regularne kontrole i oceny stanu pacjentki przez personel medyczny mają ogromne znaczenie, zwłaszcza gdy występują objawy sugerujące konieczność wymiany cewnika, na przykład infekcje lub inne komplikacje. Systematyczne monitorowanie stanu zdrowia jest kluczowe dla bezpieczeństwa i komfortu pacjentki. Odpowiednia opieka ma znaczący wpływ na jakość życia.

Czy cewnikowanie może być przeprowadzane w warunkach domowych?

Cewnikowanie można z powodzeniem przeprowadzać w komfortowych warunkach domowych, zwłaszcza w sytuacji, gdy pacjentka decyduje się na samocewnikowanie. Kluczowe jest jednak, aby przed tym procesem otrzymała odpowiednie szkolenie oraz zapewnione zostały aseptyczne warunki, co znacząco obniża ryzyko infekcji. Dbałość o zasady higieny oraz właściwą technikę wprowadzania cewnika jest niezbędna. Pacjentka musi być w pełni świadoma zasad aseptyki, a więc powinna pamiętać o myciu rąk i dezynfekcji obszarów intymnych przed każdym zabiegiem. Ważne jest, aby była także dobrze poinformowana o potencjalnych komplikacjach, takich jak infekcje dróg moczowych.

Samocewnikowanie niosi ze sobą liczne korzyści, w tym:

  • zwiększoną niezależność w radzeniu sobie z problemami związanymi z oddawaniem moczu,
  • umożliwienie pacjentce wykonywania procedury w dogodnych warunkach,
  • zmniejszenie potrzeby korzystania z pomocy innych osób.

Regularne wizyty kontrolne u specjalistów, takich jak urologowie czy nefrolodzy, są kluczowe dla oceny stanu zdrowia oraz monitorowania efektywności całej procedury. Ponadto pacjentka powinna otrzymać jasne wskazówki, w jakich sytuacjach powinna zgłosić się po pomoc medyczną, co pozwoli uniknąć ewentualnych powikłań. Dzięki tym działaniom, cewnikowanie w domowych warunkach staje się bezpieczną alternatywą dla bardziej tradycyjnych metod leczenia.

Jak pielęgniarka powinna informować pacjentkę o cewnikowaniu?

Pielęgniarka ma za zadanie przekazać pacjentce klarowne informacje dotyczące cewnikowania. To kluczowy krok w budowaniu zaufania oraz w pomaganiu w zrozumieniu tego zabiegu. Ważne jest, aby omówić cel cewnikowania, które nie tylko pozwala na odprowadzanie moczu, ale również na monitorowanie pracy nerek.

Dobrze jest krok po kroku przedstawić przebieg procedury, aby pacjentka mogła z wyprzedzeniem wiedzieć, czego się spodziewać. Warto zaznaczyć, jakie czynności zostaną wykonane przez personel oraz w jaki sposób pacjentka może aktywnie uczestniczyć w procesie. Higiena przed i po cewnikowaniu także zasługuje na szczególną uwagę.

Czy cewnikowanie boli? Poznaj metody na zminimalizowanie bólu

Pielęgniarka powinna zalecić stosowanie odpowiednich środków odkażających, które wspierają układ moczowy po zabiegu. Ważne jest, aby pacjentka była świadoma objawów, które mogą świadczyć o zakażeniu dróg moczowych, takich jak:

  • ból,
  • pieczenie,
  • zmiana koloru moczu.

Otwarta komunikacja jest kluczem do rozwiania wszelkich wątpliwości pacjentki oraz zapewnienia jej komfortu w trakcie zabiegu. Ponadto pielęgniarka powinna dążyć do pozytywnego wpływania na samopoczucie pacjentki, oferując jej wsparcie zarówno emocjonalne, jak i informacyjne.

Jasne i zrozumiałe przekazywanie informacji z pewnością przyczyni się do lepszego przebiegu całej procedury oraz zmniejszenia stresu pacjentki.


Oceń: Jak założyć cewnik kobiecie? Przewodnik krok po kroku

Średnia ocena:4.84 Liczba ocen:14